张晓东-主治医生

如果组织确实无法取到，血浆也可以的，但是准确率方面可能要低一些，而且PD-L1也无法测，TMB倒是可以，不是很受影响，选择性检测吧。

季硕超

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陈明

目前应该开始耐药了，重新活检基因检测是非常不错的办法！如果新的突变有可能寻求靶向治疗机会！其次可考虑二线化疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘宁

可以用血液行基因检测，指导进一步治疗。

肖春晖

可以重新基因检测 或者换方案化疗。