季硕超

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张晓东-主治医生

地诺单抗在控制骨转移方面，疗效尚可，也不加重下颌骨骨坏死程度，现在无证据表明需要停用地诺单抗，还可继续用的。并加强漱口，抗感染止痛处理，必要时手术清创。184属于多靶点药物，如心脏彩超未发现明显异常，尤其射血分数50%以上的话，还是可以用的。但是如有心衰或明显心肌损伤等情况，要慎用，以免加重心脏毒性反应。主要副作用还是高血压、蛋白尿、手足反应、肝肾损伤等，你这种情况倒是推荐安罗替尼之类药。

陈明

下颌骨坏死最主要的治疗就是手术，其次就是抗生素消炎，地诺单抗对缓解此类疼痛无效。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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