张晓东-主治医生

从病史上看，肺癌基因检测提示ALK或ROS1突变，对克唑替尼敏感，延期使用仍然有效，可以不用检测，如后期出现耐药或疗效不佳，可考虑再次基因检测。目前咳嗽、憋气、胸闷，可能与肺癌进展，肿瘤增大，肺部感染及胸腔积液有关，影响肺换气。处理上可以口服沐舒坦及鹤蟾片，清肺利痰，必要时加用利尿剂、痰热清及中成药治疗，适当情况下根据痰培养结果，合理选择抗生素减轻炎症，缓解咳嗽。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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