张晓东-主治医生

晚期肺癌脑骨转移，根据以往治疗情况，下一步处置:1.鉴于培美曲塞+卡铂化疗效果很好，考虑到后期很可能会耐药，为延缓化疗耐药时间，首选建议贝伐联合培美+卡铂，既保证前期疗效，又不增加明显副反应。2.化疗一旦耐药，推荐易瑞沙或特罗凯靶向治疗，条件许可，联合贝伐延缓耐药，必要时局部转移灶放疗或消融治疗，提高局控率。3.改用唑来膦酸抗骨转移，疗效更好些。适当脱水止痛治疗。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

化疗已经四周期，可改为一代TKI维持治疗！