张晓东-主治医生

肺癌术后肺内转移，基因检测提示KRAS及STK11突变，PD-L1低表达。下一步处置:1.PD-1免疫治疗疗效可能不佳，也不太推荐。由于KRAS低频突变，治疗上理应选择贝伐联合培美或白紫+顺铂化疗，抑制肿瘤进展，但患者拒绝化疗，可考虑口服安罗或阿帕替尼+替吉奥化疗，副作用小，有效率高，必要时肺转移灶放疗。2.可尝试司美替尼或曲美替尼靶向治疗，抑制肿瘤发展。3.CDK4/6抑制剂帕博西林，疗效尚可

季硕超

下载客户端即可收听 156"

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 145"

陈明

单用PD-1免疫治疗疗效可能不会太好，且有爆发性进展风险！建议可化疗联合抗血管生成靶向治疗。

肖春晖

建议化疗联合PD1

黄华芬

PD1表达低，单用免疫治疗效果不会太理想。如果身体条件允许，还是建议化疗+靶向药联合治疗，化疗可以培美+铂类，靶向药可选厄洛替尼，对预防脑转移效果较好，也可选阿法替尼，一个多靶点的药。多保重。