季硕超

下载客户端即可收听 177"

张晓东-主治医生

晚期肺癌纵隔及锁骨上淋巴结转移，基因检测提示KRAS耐药突变，目前一般状态不好，咳嗽及疼痛明显，又无法完成化疗及免疫治疗，处置上可以考虑原发灶及淋巴引流区调强放疗，或支气管动脉和锁骨下动脉介入治疗，疗效都挺好的，基本上都能耐受。其次，结合当前情况及治疗进展，口服安罗或阿帕替尼也是可以的，如副反应不大，还建议联合替吉奥，提高疗效，推迟进展。此外，入组免疫治疗临床试验也可以的。

刘宁

下载客户端即可收听 66"

陈明

目前建议培美曲塞加卡波化疗联合贝伐珠单抗抗血管生成靶向治疗。这是晚期没有驱动基因突变患者首选的治疗方案！安罗替尼只是晚期肺癌的三线治疗选择，不做首选，并且副作用不低！

刘纪涛

患者肺腺癌无基因突变，培美曲塞联合铂类是指南认定的一线治疗，建议患者配合治疗；安罗算做三线，效果也不一定肯定。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 176"

肖春晖

可以考虑培美曲塞化疗。