张晓东-主治医生

晚期肺癌多发骨及肺内转移，PD-1联合184治疗后腹泻较明显，靠地米治疗才有效，初步考虑为免疫性肠炎所致，但不排除合并靶向药物性肠粘膜损伤。处置上还可以改用英夫利昔单抗5mg/kg，抑制免疫性炎症。若仍然难以控制，可能需要麦考酚酸酯治疗，并继续给予易蒙停、思密达、补液盐，补充营养，纠正水盐电解紊乱，实在不行还需停用PD-1，单用安罗替尼治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 178"

季硕超

下载客户端即可收听 156"

陈明

考虑免疫性肠炎可能性大！目前可考虑激素冲击治疗，如果效果不理想可联合英夫利西单抗。

肖春晖

免疫性肠炎，激素冲剂治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑免疫性肠炎可能性大，可以应用激素冲击及英夫利昔单抗治疗，继续应用思密达 易蒙停治疗，