张晓东-主治医生

肺癌咳血，提示肿瘤在活动侵犯血管可能。治疗上除了常规抗炎、止咳外，还要止血减少出血量，输血纠正贫血，改善一般状态。其次，支气管动脉介入栓塞或微球栓塞治疗，持续性杀伤肿瘤细胞，缩小肿瘤，从而减轻局部侵犯，控制出血。此外，精准基因检测有无突变，包括PD-L1及TMB表达，如有突变或免疫标志物高表达，可以靶向或免疫治疗。若全部阴性，出血量稍有减少的话，也可SBRT或IMRT调强放疗，缩小瘤体，减轻症状。

张品良

肺癌咯血比较麻烦。 首先需要看血凝指标如何，是否需要干预。 药物止血有多种选择，血凝酶效果不错，可以考虑。 同时需要抗肿瘤治疗:全身治疗+局部治疗。 全身治疗需要根据基因分析结果确定靶向治疗还是化疗，暂时不能用贝伐珠单抗。 局部治疗: 介入栓塞、放射治疗等都可以，需要医生根据影像学检查结果结合患者的具体情况来确定。

季硕超

下载客户端即可收听 179"

黄华芬

肺癌咯血，如果是你所说的咯血导致了贫血，说明出血量较大，肿瘤破坏了较大的血管，口服药物治疗的方法是难以控制的，需要及时处理，可以静脉注射垂体后叶素，如果依然无法控制，可采取纤支镜介入治疗止血。同时要控制肿瘤的生长，减轻对血管的破坏，根据身体条件选择化疗，放疗，靶向药等治疗。多保重。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 159"

陈明

建议重点加强肿瘤治疗，在肿瘤控制后咳嗽及咳血可缓解，目前可以可待因加强止咳治疗！严重贫血，出血量比较大，可在补充血容量前提下行介入止血！