张晓东-主治医生

肺癌化疗及易瑞沙治疗后耐药，现在奥希替尼治疗后咳嗽明显，其原因要考虑肺癌并发阻塞性肺炎，继发肺部感染。其次，奥希替尼所致的间质性肺炎。下一步处置意见:1.痰培养+药敏检测，常规止咳化痰利肺+抗感染治疗，如沐舒坦+痰热清+甘草+头孢克等联合治疗，同时予以激素雾化，缓解局部炎症。2.暂停或奥希替尼减半，减轻肺部毒性反应。3.若咳嗽稍有好转，鉴于肿瘤无明显变化，可尝试奥希替尼+贝伐，缩小肿瘤减轻气道梗阻

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

如果评估病情稳定 可以对症止咳止咳治疗

陈明

建议继续奥西替尼，同时配合止咳药，同时休息排除间质性肺炎和肺部感染！