张晓东-主治医生

从用药时间和检查结果上看，推算一下用药时间，培美曲塞是在肺转移治疗后用的，肺转移灶较化疗前缩小，这样的话，培美曲塞还是有效的。后续可以继续维持化疗。从晚期肺癌最新研究进展上看，单药贝伐维持治疗也可以的，也能进一步提高疗效，抑制肿瘤进展。后续如果出现耐药，建议改用贝伐单抗维持疗效。鉴于双基因突变，PD-1也不合适，司美替尼+多西他赛是可以考虑的，能带来生存获益。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

说明是有效的，有STK11突变，慎用PD-1. 目前治疗方案有效，建议继续培美曲塞维持化疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

单药培美曲塞还有有效的，建议继续应用，STK11突变考虑PD1效果不好

肖春晖

继续目前方案化疗，可以联合贝伐单抗