张晓东-主治医生

根据现有资料，诊断为肺癌多发淋巴结及肺、骨转移没有问题。目前颈肩部疼痛明显，根据MRI.检查结果，应该为骨转移所致。肺部肿块位于肺野外侧带，穿刺风险不大，主张做。如无法进行，可考虑纤支镜活检或血浆基因检测。总体来看，腺癌可能性较大。处置意见:1.口服泰勒宁或肛塞消炎痛栓止痛，定期注射唑来膦酸抗骨转移。2.颈椎放疗抑制破骨细胞活动，然后贝伐联合培美+顺铂化疗。3.如检测及化疗无法做，尝试易瑞沙等治疗

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

目前考虑肺癌并骨转移可能性大，患者年纪大，体质一般，建议先活检明确病理，同时基因检测看看是否适合靶向治疗。

肖春晖

建议穿刺活检，明确诊断

刘宁

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