张晓东-主治医生

从PET-CT及病理检查结果上看，诊断为肺癌肺内及肾上腺转移。基因检测提示EGFR19外显子突变，目前胸痛、气短明显，考虑还是为胸膜转移和胸水所致，化疗效果不理想。下一步处置意见:1.EGFR-TKI靶向治疗，如易瑞沙、特罗凯、凯美纳等，可快速抑制病情发展。2.胸腔B超探查，如胸水量较大的话，最好胸腔穿刺引流，灌注恩度或贝伐+顺铂化疗，控制胸水发展。3.后期一旦耐药，可尝试奥希替尼治疗，巩固疗效。

季硕超

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