张晓东-主治医生

从提供资料上看，食管癌术后复发放疗后，上段食管再次肿瘤复发，但无远处转移。目前这种情况处置意见:1.食管腔内近距离放疗或光动力治疗，促进肿瘤凋亡坏死。2.阿帕或安罗替尼靶向治疗，若副反应不大，可联合伊立替康，提高疗效。3.基因检测有无其他基因突变，如EGFR、HER2等，包括PD-L1及TMB等，如有高表达，推荐PD-1免疫治疗，疗效确切。4.尝试尼托珠单抗联合化疗，控制肿瘤发展。

季硕超

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陈明

建议行化疗为主的综合治疗，可联合抗血管生成靶向治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

局部复发，可以看能否后装治疗