张晓东-主治医生

从提供资料上看，肺癌晚期伴双肺、纵隔多发转移，肺不张伴胸腔大量积液，已行微波消融、介入栓塞和胸腔灌注治疗。肺部蜂窝状改变可能与肺部阻塞性炎症及肺转移有关，现基因检测提示RET融合突变，下一步处置意见:1.支持口服卡博替尼、XL-184或BLU-667阻止肿瘤进展。2.胸腔灌注高聚金葡素或短棒状杆菌，控制胸水生长。3.抗感染消炎治疗，辅助榄香烯抗肿瘤减少胸水，疗效较好。

季硕超

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任伟东

可以考虑恩度30毫克，每周2次胸腔灌注

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

建议胸腔灌恩度 或者贝伐单抗

陈明

穿刺引流，配合胸腔灌药。