张晓东-主治医生

从病史资料上看，肺癌术后，Ib期，肿瘤已累及胸膜，有复发高危因素存在，术后需要辅助治疗的，降低复发转移率。现患者身体较弱，估计不能耐受高强度化疗，处置上建议先行基因检测有无突变，如有基因突变，推荐先行靶向治疗，是有明确证据的。阴性的话，倒是推荐化疗4-6周期，具体方案用培美曲塞+洛铂化疗，剂量适当减量，副作用相对较低，尚能够耐受。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

建议化疗4 周期

陈明

如果是累及脏层胸膜的话，是否行术后辅助治疗是🈶争议的，可以选择观察！累及壁层胸膜的话需要行术后化疗。靶向治疗可暂不推荐。一般建议化疗方案选择培美曲塞加卡波。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

术后1b期，是不用化疗的，但是有累计胸膜，可以应用培美曲塞联合铂类化疗4周期