张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者胸腺鳞癌术后放化疗后，纵隔胸膜转移及前纵隔复发。结合基因检测结果，发现CDKN2A致病性突变和BRCA突变，依据当前肿瘤研究进展，疗效较好的药物还是爱博新和奥拉帕利。考虑到CDKN2A突变丰度要高一些，爱博新可能会更好点，其次奥拉帕利。如经济原因或客观条件无法购到，舒尼替尼、安罗替尼也可以尝试用。其次，鉴于PD-L1低表达，最好再测一下TMB，可考虑PD-1单抗联合TC或安罗

陈明

考虑胸腺癌术后复发。目前可考虑紫杉醇联合卡铂➕安罗替尼抗血管生成靶向治疗。