张晓东-主治医生

根据现有资料，基因检测为EGFR和BRCA2双突变，但后者丰度相对偏低。正常情况下，丰度高低组织和血液其实都是可以的，但相对来说，组织准确率要高一点。鉴于特罗凯敏感性较高，疗效还是可以，不妨继续维持。但根据现有突变肺癌研究进展，这种情况如从疗效上考虑，一线奥希替尼是明显占优的，经济条件许可的话，也不反对用奥希替尼。考虑到联合治疗药物毒副反应，暂时还不推荐联合BRCA2突变药，后期一旦耐药再联用吧。

谢医生

如果是非小细胞肺癌，特罗凯有效就继续服用，耐药后再考虑9291。不建议双药联用，21外显子突容易耐药有理论和实用证据。如果最后单药均耐药后再考虑双药联合。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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云杉坪

特罗凯继续，耐药后9291

陈明

可以继续特罗凯，也可以奥西替尼，相对而言更推荐奥西替尼！

肖春晖

这种情况，可以继续特罗凯，有效果