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肺癌 乳腺癌 靶向药 PD-1 化疗 肝癌 免疫治疗
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剑哥 已回答
医生好，我妈是子宫内膜癌肺转移，现在使用pd1，同时消融局部处理，全身总体控制不错。但最近肺部有一个肿瘤药物控不住还在生长，因为位置在血管也没法做消融。现在考虑立体定向放疗，请问，一，sbrt和三维调强，伽马刀，tomo刀这些是一回事吗，我不太懂概念的区别。二，如果sbrt只是统称，那我妈的情况具体要用哪种比较合适。三，做完以后，肺部其他位置以后还能做重复做吗？是不是先消融再做放疗会更好
#子宫内膜癌
4条回答

  • 季硕超

    下载客户端即可收听 167"

    2019-10-25

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  • 张晓东-主治医生

    SBRT,伽马刀属于立体定向放疗系列，IMRT，TOMO刀属于适形调强放疗系列。你妈妈这种情况比较适合SBRT立体定向放疗，精确度高，副损伤小，血管反应轻，疗效好。肺部其他病灶，可以继续药物维持。如后期有轻微增大趋势，也可以考虑的，但治疗时还是要考虑之前放疗剂量的，避免正常肺组织二次损伤。消融和放疗不需序贯进行，单一手段就足够了。若PD-1副反应不大，还可联合仑伐替尼，从已有研究结果看，疗效较好。

    2019-10-25

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  • 陈明

    建议首选SBRT，时间短，疗效可，费用低！

    2019-10-26

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2019-10-26

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懒糕 已回答
66岁女四期二型子宫内膜癌，3线化疗失败。最后一次治疗是24年2月9日。因为胸水增多入院抽840毫升胸水，随后呼吸更加困难，照X光左侧白肺。因为呼吸困难，现在用Bipap 50%通气。请问如果吃点糖皮质激素能不能让肺吸收一下？如果吃地塞米松6mg 行不行？
#子宫内膜癌
wfllo 已回答
母亲子宫内膜癌转移胸腔，pet-CT显示只有胸腔多发淋巴结转移，基因检测显示只有TP53突变，血液肿瘤标志物正常，3次化疗后进行子宫切除手术，病理显示符合中分化子宫内膜样癌，已卡铂+白紫化疗3次，第3次增加贝伐珠单抗胸腔灌注。目前定的方案为：剩余3次化疗采用卡铂+白紫+贝伐珠单抗，剩余3次化疗结束后，采用贝伐珠单抗维持治疗。想知道目前定的方案合理么？有没有更好的方案？
#子宫内膜癌
懒糕 已回答
患者子宫内膜癌透明细胞癌，术后2年5个月三线化疗失败。因肠梗阻于2022年12月7日做左半结肠切除术，造篓术。于2023年3月14日开始试用三疗程DS8201，CA 125从1044上涨至1339。后改用乐伐替尼8mg，今天更换底盘发现造口处有两处黑色，请问是因为肿瘤转移还是造口处溃疡？还能用乐伐替尼吗？应怎么治疗？
#子宫内膜癌
舞韵小曼 已回答
请问这种情况严重吗？患者有没有治愈的可能？十年存活率有多高？
#子宫内膜癌
果果_542 已回答
子宫内膜癌患者1.新方案双抗➕多柔比星➕卡铂（铂有两年十个月未使用过）第19天查了下肿标，发现有部分指标升高了（2.13号与3.20号对比）125从8.9-11.3，199从18.4-22.4，ca50从9-12.1。人附指标从173-165，下降的不明显是不是代表效果一般？2.还是要用几次才能看到效果？血液查敏感化疗药，请问下还有哪种方案比较适合？3.白紫耐药后请问紫杉醇胶束还可以使用吗
#子宫内膜癌
果果_542 已回答
现方案是双抗联合多柔比星（10ml:20mg）联合卡铂，我母亲身高165体重145多柔比星用量是几只？这边医生说算了身高体重多柔比星2只铂5只，同病友比我妈妈瘦还需要三只多柔比星？2.我妈妈放射性肠炎穿孔造口后阴道内大量排出脓液影像也没有报有脓肿可是一直大量脓液排出，每天也用抗生素冲洗灌肠，也针对脓液做了细菌培养为大肠埃希菌++用了一周抗生素，当时脓液减少些用了化疗药后又开始大量增多了。
#子宫内膜癌
云端筑梦 已回答
早期子宫内膜样癌的治疗方案优选
#子宫内膜癌
梯云纵 已回答
子宫内膜癌复发转移，之前用信迪利pd1+孕激素治疗33个疗程，肿瘤一直控制的不错，状态也挺好。但从去年12月18日新冠开始就出现血栓、腹痛、进食困难，目前血栓和腹痛控制的还好，但还比较难受，进食困难。之前服用孕激素可改善食欲，但是现在血栓也不能再用，目前针对进食问题暂时只能靠输液维持，想请问下： 1.是否可以尝试用阿那莫林改善进食困难的问题？ 2.由于阿那莫林没在国内上市，一般有什么渠道可以获取？
#子宫内膜癌
健康健康平安 已回答
感谢🙏各位老师的鼓励和指导，尘埃落定了，住院化疗：多美素+卡博+帕博利珠单抗，后续再加入放疗，希望妈妈加油挺过去
#子宫内膜癌
健康健康平安 已回答
之前问过各位老师，基因检测结果已出，结果如下。 有甲基化，不大好
#子宫内膜癌
健康健康平安 已回答
定在协和治疗，方案如下，第一次治疗住院：多美素+卡铂+可乐组合。由于我们的基因检测结果是1月10日出，所以医生建议第一次先进行化疗多美素+卡铂治疗，等第二次化疗加入可乐。 🆘❗️❗️❗️我们家属想等到1月10日，基因检测结果出来再化疗，专家们觉得怎么样？等几天化疗联合免疫，还是直接先化疗？
#子宫内膜癌
健康健康平安 已回答
东肿和北京肿瘤的建议是：主要环节放在放疗，免疫治疗辅助，不建议化疗。协和的建议是：先安排化疗，同时再放疗，免疫治疗也会加上。 今天有了新的进展，东肿会诊影像，说肝不是转移。 是不是可以不用化疗了。 新问题受累各位老师，：协和的化疗是多美素+卡铂）后期加单免免维持，不是在化疗的时候加上免疫治疗，东肿经过沟通可以化疗，治疗方案如图。
#子宫内膜癌
健康健康平安 已回答
东肿和北京肿瘤的建议是：主要环节放在放疗，免疫治疗辅助，不建议化疗。协和的建议是：先安排化疗，同时再放疗，免疫治疗也会加上。北京肿瘤听了协和的方案一直摇头，说伤害性太大，撑不下来，东肿的专家则认为，免疫治疗足够了，并且医生手下的几个病人通过免疫治疗得到了很好的控制，化疗是最传统的治疗，不会有太大的作用。现在的问题就是：是否化疗？ 今天有了新的进展，东肿会诊影像，说肝不是转移。
#子宫内膜癌
诠釋深切 已回答
子宫内膜恶性肿瘤lllA期，21年7月12日做手术，摘除子宫，21年7月12日—21年1月27日化疗6次（紫杉醇➕卡铂） 21年10月14日—11月22日放疗28次 问题 1：肝上有没有转移？ 2：是选择化疗➕放疗➕免疫治疗？还是免疫治疗➕放疗？ 3：放疗的话，能把癌细胞压下去吗？并且肝上好像也有？ 4：化疗的话应该选择什么药物？免疫治疗的话应该选择什么药物？
#子宫内膜癌
独自天下 已回答
子宫内膜恶性肿瘤IIIA期，21年7月12日做手术，摘除子宫，21年7月21日—21年1月27日化疗6次（紫杉醇➕卡铂） 21年10月14号—11月22号放疗28次 问题3⃣️ 1:肝上有没有转移？？ 2:是选择化疗➕放疗➕免疫治疗？还是免疫治疗➕放疗？ 3:放疗的话，能把癌细胞压下去吗？并且肝上好像也有？ 4:化疗的话应该选择什么药物？免疫治疗的话应该选择什么药物？
#子宫内膜癌
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