张晓东-主治医生
根据现有资料,患者肺癌多发骨转移,基因检测示21外显子突变,无T790m突变,一代易瑞沙是可以的。目前肿瘤指标进行性升高,骨转移灶疼痛,这种情况下有可能是局部耐药可能,易瑞沙可继续用,最好加用阿帕替尼联合治疗,提高疗效。同时肋骨转移灶放疗止痛,减轻局部症状。特罗凯方面,也可以的,但也要联合贝伐单抗,疗效才好。关于PET-CT和CT肿瘤大小测量,有时候是很不一致的,主要与周围阻塞性炎症有关。
2019-10-26
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2019-10-26
立刻收听张磊 副主任医师 妇瘤科主任
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2019-10-26
立刻收听陈明
建议换奥西替尼,特罗凯意义不大。
2019-10-27
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2019-10-28
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