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北调水冷 已回答
母亲确诊肺腺癌,骨转肋骨腰椎,21l858r突变,无t790m,用易瑞沙4个月,肿瘤略增大,cea和ca199均在第三个月第四个月出现连续增高,且突破确诊时数值,cea 48,27,26,46,58,骨转肋骨出现疼痛。1,目前怎么治疗呢?可以换特罗凯继续吃吗?2,影像确诊pet ct报告,2.5*1.9,前天平扫报告5.5*2.3,医生说是因为阻塞性肺炎,所以导致报告测量把炎症也算进去了,是这样吗
#肺腺癌
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    根据现有资料,患者肺癌多发骨转移,基因检测示21外显子突变,无T790m突变,一代易瑞沙是可以的。目前肿瘤指标进行性升高,骨转移灶疼痛,这种情况下有可能是局部耐药可能,易瑞沙可继续用,最好加用阿帕替尼联合治疗,提高疗效。同时肋骨转移灶放疗止痛,减轻局部症状。特罗凯方面,也可以的,但也要联合贝伐单抗,疗效才好。关于PET-CT和CT肿瘤大小测量,有时候是很不一致的,主要与周围阻塞性炎症有关。

    2019-10-26

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 180"

    2019-10-26

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 180"

    2019-10-26

    立刻收听
  • 陈明

    建议换奥西替尼,特罗凯意义不大。

    2019-10-27

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  • 肖春晖

    建议化疗

    2019-10-28

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