季硕超

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张晓东-主治医生

根据现有资料，肺癌多发骨转移，贝伐联合化疗后疗效不佳，二次检测有新发21外显子高频突变，特罗凯+贝伐是可以的。从最新PET-CT检查上看，病灶活性较前明显下降，提示A+T模式效果较理想，如无明显不适，疗效继续维持。局部治疗方面，最好添加精确放疗，充分保护周围器官大血管，联合靶向药物可进一步提高局控率，减轻局部症状。放疗采用适形调强、旋转调强技术，同步单药特罗凯，结束后再联合贝伐。如无痛，可不用放疗

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

原发灶的放疗可以延缓，建议先对骨转移行放疗，同时配合唑来磷酸。手术没有意义！

肖春晖

原发灶放疗没有意义，骨转移可以放疗止痛