季硕超

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张晓东-主治医生

根据现有资料，患者肺癌骨转移，驱动基因阳性，已行放疗及凯美纳、奥希替尼靶向治疗，现肿瘤新发肝及肋骨、颈淋巴结转移，提示靶向耐药可能。根据二次基因检测结果，阿法替尼+西妥昔单抗也是有效的，在逆转基因耐药方面，疗效较好，推荐用，肺癌治疗方面都无法报销。其实，还可以易瑞沙联合培美曲塞+顺铂化疗，或特罗凯联合贝伐单抗靶向治疗，协同抑制疾病进展，必要时局部转移灶放疗或消融治疗，配合止痛药，提高有效率。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议可考虑化疗联合贝伐珠单抗抗血管生成靶向治疗，可以报销！两种靶向药都无法报销，意义不大，不做首选！

肖春晖

这种情况，建议化疗