张晓东-主治医生

根据现有资料，患者肺癌晚期全身广泛转移(纵隔、胸膜及骨脑)，驱动基因阴性。下一步处置上，若脑部症状阴性，可贝伐单抗联合培美+顺铂化疗，控制颅内外病灶发展，如治疗期间脑部有症状，及时伽马刀处理。关于安罗替尼，对颅外病灶控制疗效尚可，但透过血脑屏障能力较低，还需联合脑部放疗，协同治疗的。其次，还需基础支持处理，如抗感染止咳化痰，增强免疫治疗。此外，检测PDL1及TMB表达，如阳性，也可安罗+信迪利单抗

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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云杉坪

建议停抗肿瘤治疗，对症治疗，减轻痛苦！

陈明

建议可先脑部放疗，同时行化疗联合安罗替尼！

肖春晖

建议脑部放疗，之后再全身化疗