张晓东-主治医生

患者膀胱癌术后化疗后肺转移，阿帕+紫杉醇化疗后脑转移放疗后，免疫治疗后仍然进展，基因检测提示FGFR及CDKN2A/B突变，厄达替尼是可以的。但无法购到，其他替代品也没有上市。目前这种情况最好是选用瑞戈非尼，从已有的研究结果上看，拜万戈是有初步疗效的，情况许可的话，也可联合PD-1。其次，仑伐替尼或卡博替尼+PD-1单抗K药或O，效果也是认可的。如果无法耐受，PD-1联合健择+卡铂也有较好的疗效。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议吉西他滨联合K药免疫治疗。