云杉坪

微小结节定期复查，现在不好鉴别是转移还是炎症，若定期复查无变化，不用担心。暂时不考虑耐药。

季硕超

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张晓东-主治医生

患者肺癌晚期骨转移克唑替尼靶向及培美曲塞化疗后，最新CT检查提示肺多发微小结节，右上肺门影稍增大。患者一般状态较好，目前还不能确定为克唑替尼耐药，主要是肺小结节有可能是炎症所致。所以这种情况最好PET-CT检查，如局部代谢较高，转移可能性较大，基本上考虑为耐药。如局部摄取不明显，不倾向转移。如经济条件受限无法检查，可考虑克唑替尼继续治疗，并加强抗感染，3-4周后重新复查，如结节明显增大，支持耐药。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

目前考虑耐药，建议升级色瑞替尼或阿来替尼。

肖春晖

这种情况最好查个PET CT