张晓东-主治医生

根据病理报告，患者胃癌术后,分期为T4N3M0,III.期。基因检测为HER2阴性，已行辅助化疗处理，CEA进行性升高，要考虑肿瘤进展药物耐药可能。下一步处置上:1.加用阿帕替尼，联合紫杉醇或白紫+替吉奥化疗，抑制肿瘤进展。2.采用局部手术区瘤床及淋巴引流区放疗，降低局部复发率，情况许可的话，最好同步卡培他滨或替吉奥化疗增敏，提高疗效。3.尝试瑞戈非尼靶向治疗，如条件许可，用雷莫芦单抗+紫杉醇化疗

季硕超

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云杉坪

XELOX 或者SOX 方案+阿帕替尼治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议行术后放化疗！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

术后辅助化疗奥沙利铂＋卡培他滨