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月光光 已回答
女,61岁,诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤,生发中心B细胞型 (Ann Arbor3期,AQIPI 1分低危组)。原发部位是腹部 1、R-chop 4疗,R-dhap 2疗 疗效均评价PD 2、CAR-T,抗CD19/CD22,自体移植,也没有起到效果 3、目前骨髓再障,血小板只有个位数 4、口腔下腭发现肿包,经穿刺诊断为肿瘤复发 请问各位大神,还有什么治疗方案吗?或是有什么药可以提升血象,或是抑制肿瘤
#淋巴瘤
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者弥漫大B细胞淋巴瘤化疗及细胞免疫治疗后疗效不佳,既往有再障病史,现肿瘤复发,血小板极低,这种情况进一步化疗、靶向及免疫治疗都是不合适的,容易诱导弥漫性出血,处置上只能暂时升血小板,如特比澳、艾曲波帕及输血小板等,同时配合丙球治疗。其次,干细胞移植倒是可以,具体还是咨询一下血液科,专门从事淋巴结和再障移植的专家。此外,全身低剂量放疗TBI+CAR-T治疗,有可能会起效,可以尝试。

    2019-12-27

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 127"

    2019-12-27

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  • 云杉坪

    目前主要升血小板治疗。

    2019-12-27

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  • 陈明

    先改善血小板,再行二线化疗!

    2019-12-27

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 177"

    2019-12-28

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