季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者小细胞肺癌晚期，左肺不张，目前持续发热，应该与肺部感染有关，现骨髓抑制较明显，这种情况除了莫西沙星抗感染治疗外，处置上还需痰、血细菌培养，明确感染类型，针对性联合用药，必要时加用激素治疗，PD-1短时间是没法上。同时特比澳+艾曲波帕或复方皂矾丸联合升血小板，升至7万后可考虑安罗替尼靶向治疗，抑制疾病发展。此外，检测基因突变情况，如BRCA突变，也可奥拉帕利等PARP抑制剂治疗。

陈明

如果是初次治疗患者，鉴于是小细胞肺癌，化疗敏感性很高，建议可以直接上化疗。

肖春晖

可以输血小板之后，再化疗