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蒙面斗士 已回答
63岁,肺鳞癌,以前用过吉西他滨+卡铂两次,多西他赛+卡铂两次。之后一直k药100mg,十六次稳定。上次进展,k药+吉西他滨,报告对比有所缩小,评估是稳定。但是出现了重度骨髓抑制,血小板低至14,消化道出血。身体体质没有恢复,现在在医院里,如果用200mgK药加量维持,副作用会小一些。如果是k药联合白蛋白紫杉醇,身体可能受不了。矛盾呀,快过年了!请医生给指条路!
#肺癌
5条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 176"

    2020-01-14

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肺鳞癌化疗及免疫治疗后,重度骨髓抑制,应该与健择、多西他赛、卡铂副作用有关,需特比澳升血小板,并输注血小板,防止消化道出血加重。待血小板升至7万后,方可考虑免疫治疗,鉴于K药100mg疗效还不错,而且其对骨髓毒性作用较轻,经济条件许可的话,可以考虑200mgK药,提高疗效。白紫+K药方面,不反对用,但风险方面相对要高些,可以作为后备方案。此外,安罗替尼也可以的,疗效较好。

    2020-01-14

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 178"

    2020-01-14

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  • 陈明

    建议先K药,等骨髓移植改善再继续吉西他滨

    2020-01-15

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  • 肖春晖

    最好先单药K

    2020-01-16

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