各位老师，新年快乐！肺腺癌晚期患者，四年前早期腺癌，手术加化-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

各位老师，新年快乐！肺腺癌晚期患者，四年前早期腺癌，手术加化疗，两年前单发脑转移，放疗加特罗凯，如今耐药，疾病多发进展，双肺多发小结节，左肾疑是淋巴结转移，pet-ct显示0.4cm淋巴结9-12肋骨及腹膜4.3*1.2cm高浓聚灶，是转移灶。血液基因检测t790m突变，吃了奥西替尼已经10片右侧肋骨右侧肝胆处疼痛有点缓解，是否还需要做其他治疗？奥西替尼能维持多久？用什么药联合会延迟耐药？

#肺癌 2020年01月25日

4条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，脑转移放疗及靶向治疗后，从PET-CT检查结果上看，多发骨及腹膜转移，且基因检测提示T790m突变，奥希替尼是可以的，此外可以局部骨转移灶放疗，并配合止痛药和唑来膦酸抗骨转移，提高局控率，减轻症状。一般来说，奥希替尼可维持1年半左右，但不知道突变丰度，不排除时间缩短可能。联合用药方面，贝伐单抗还是比较好的，能延缓耐药，推荐使用。

2020-01-25
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季硕超

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2020-01-25
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2020-01-25
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张洋医生肿瘤内科主治医师

奥希替尼可以联合贝伐珠单抗

2020-01-27
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