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肺癌 PD-1 化疗 靶向药 免疫治疗 乳腺癌 肝癌
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打败肿瘤君 已回答
肺腺癌4期，血液检测驱动基因阴性，PD-L1(22C3抗体)表达TPS=50%，开始多西+顺铂2个疗程，后换培美+顺铂+K药200mg联合4个疗程，在第3个疗程后复查肿瘤略微缩小，评价SD，肿瘤标志物癌胚抗原一直缓慢下降，患者体感变好，咳嗽明显减少。现第5个疗程去掉顺铂，K药+培美曲塞后，还未影像学评估。 请问①应该多久影像学评估呢？②后续是K药是一直联合培美，还是单药K药呢？是否有其他建议，谢谢
#肺癌
4条回答

  • 季硕超

    下载客户端即可收听 178"

    2020-01-30

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料，患者肺癌纵隔转移化疗及免疫治疗后。基因检测提示PD-L1高表达，PD-1是有指证的。从本次影像检查结果上看，相应显性病灶较前有缩小，也未见新发病灶，预示前期联合治疗是有效的，身体状况及经济条件许可的话，培美曲塞+K药可以继续维持，以便进一步延长无进展生存期。但倘若毒副作用或经济问题，建议单药K药维持即可，疗效仍然很好。影像学评估方面，可以4-6周一次CT。

    2020-01-31

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  • 肖春晖

    一般两个疗程复查一次，评估效果，

    2020-02-01

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  • 陈明

    一般两个月左右评估一次疗效

    2020-02-01

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笑熬香烟 已回答
肺癌晚期不去医院，咳嗽怎么能缓解
#肺癌
abcdesire 已回答
23年中查到左上肺腺癌，ct显示左侧膈肌抬高。pet ct显示存在淋巴结转移。24年10月进行左侧肿瘤放疗。25年4月左侧上半身呼吸不适感明显，影响睡眠。6月份进行膈肌折叠术后不适感没有减弱。术中发现新增小细胞肺癌，目前身体虚弱，无法长时间行走，以伏美替尼和依托泊苷胶囊治疗。后续如何治疗呢？可以加铂类药品吗，正在吃洛索洛芬钠止疼。
#肺癌
蒙面斗士 已回答
23年中查出肺癌，之后每次做ct，报告都会显示左侧横膈升高。今年四月份症状加重，表现为左侧有肿瘤的部位有气顶着，无法躺下，只能在躺椅上断断续续睡眠。六月份进行了胸腔镜下膈肌折叠术，术中发现肿瘤变化，左侧肺腺癌新增了小细胞癌的部分，使用伏美替尼和依托泊苷治疗。术后不适感明显，手术部位虽然没有疼痛，但左侧上半身感觉有东西在顶着，不疼但非常不舒服，无法平躺只能侧卧，这种膈肌的问题应该考虑怎样处理呢？
#肺癌
妈妈你一定要好起来 已回答
肺腺癌20突变脑转 24年2月脑转放疗2次，吃舒沃至25年7月。 期间，25年2月复查脑水肿，影像显示颅内肿瘤比24年10月底增大0.4cm，保守起见培美曲塞1周期，但不耐受。 25年7月复查颅内较25年2月增大0.2cm 问1 舒沃是否缓慢耐药？ 问2 能否继续服舒沃➕8mg安罗？(25年2月复查轻微症状脑出血) 问3 如果舒沃➕抗血管不行的话，还有什么可行方案？是否有必要做局部放疗？
#肺癌
阿白_207 已回答
我爸爸2024年4月查出肺癌T790突变，吃奥希替尼14个月。 一、自从吃靶向药，眼睛就表现出了发红症状，有时眼睛不发红，有时眼睛发红，最近眼睛一直发红，上火。 二、腿常抽筋。 问1）眼睛上火，发红，与吃靶向药有关吗？ 2）眼睛发红上火吃什么药？ 3）腿抽筋怎么办呢？ 多谢医生
#肺癌
落雪流淚 已回答
病人，70岁，23年四月确诊肺腺癌四期，EGGR突变，最早吃伏美18个月耐药，二次基因检测EGFR21l858r，met扩增，吃伯瑞➕伏美四个月没效，化疗卡铂➕培美➕依沃西，三次，也无效，病人不愿意在化疗，现在试卡玛➕奥西，一个月复查CEA有下降，胸水稳定，但有咳嗽，有咳血，目前停药了，该不该换药，家里备得有，280，9291，184，804.下一步应该怎么试，求指点，谢谢 回复
#肺癌
蒙面斗士 已回答
各位医生好：肺癌手术后半年，病例如下，术前新辅助三次，术后放疗30次，化疗一次，单免疫2次。最近突然有点咳嗽，ct如下。片子身份证后六位是273013。想咨询下：1没有复发迹象把？2这个需要挂盐水吗？3马上第三次单免，是否可行？
#肺癌
TS一M 已回答
请大夫看看：1.一直炎症咋办2.吃中药调理后口腔溃疡厉害咋办3、给看看这个报告里有没有复发的可能？
#肺癌
蒙面斗士 已回答
母亲61，刚确诊晚期腺癌，应该也发生了骨转移、脑转移，出现的症状有记忆力减退、头晕、呕吐、右臂无力、体力下降。现在下一步需要做基因检测，寻找有没有合适的靶向药。 需要尽快找到匹配的医院，尽量患者不去现场，家属带着切片样本过去检测。目前意向医院有中山大学肿瘤医院、长沙湘雅医院，请专家医生出出主意，谢谢
#肺癌
蒙面斗士 已回答
父亲奥希替尼单药从21年8月吃到24年12月，年底复查肺结节增大，做了基因检测C79S变化 ，无法辨别顺式还是逆式，25年1月开始奥希➕吉非，25年4月23号复查，肿瘤继续增大，医生让入组临床，然后问了问有无其他方案，能不能放疗将结节变小，医生又说你就现在继续吃这俩药，不用处理。不知道该怎么处理，求大神们帮忙参考下，感谢
#肺癌
蒙面斗士 已回答
病人，70岁，肺腺癌EGFR突变，吃伏美一年半耐药，大量胸腔积液，二次基因检测met扩增，医生建议伯瑞➕伏美，这个方案四个月，每个月都要抽一次积液，控制不了积液，现在换方案化疗，培美➕卡铂，第二次化疗➕了依沃西单抗，化疗两次复查结果进展，继续了第三次继续培美➕卡铂➕依沃西，复查结果化疗控制的并不理想，病人现在也非常抗拒化疗，问题还有没有必要继续化疗，想请教~后续还有什么治疗方案？谢谢
#肺癌
加油😊 已回答
各位医生，我妈因为甲状腺肿大去医院检查，医生让做个增强CT以及胸部平扫，出现的结果提示让穿刺活检，现在肺部还有问题，这种情况你们建议怎么处理呢，是该活检穿刺明确性质还是观察？你们建议手术吗？你们建议下一步需要做哪些检查以及怎么处理呢？
#肺癌
蒙面斗士 已回答
各位医生好，肺腺癌，去年底手术，手术前培美+顺铂+信迪利单抗三次，术后一次培美+信迪利。术后这次化疗皮肤副作用很厉害，如下图。当时用激素冲击的，现治疗两个月后大面积红肿没了，但还有痒，目前只吃西替利臻，效果一般。现在外科和皮肤科老师让我自己定是否还继续单用免疫药。想咨询1这个免疫副作用几级了，还能用免疫药吗？2是否需要换别的免疫药？谢谢各位医生。
#肺癌
龙建兵 已回答
请问各位主任，我去年肝癌转肺，现有多个结节，24年12月25日放疗一次，27日准备放疗二次发现肺上肺炎不能放疗。本人9月未带口罩，和激烈咳嗽病人坐一起，一星期发现特无力，出大汗。1I月在结核专科医院排除，没有结果。出院后症状更严重，盗汗，嗓子疼，无力，不想吃饭。现在医生不最给我放疗，也不敢给我免疫治疗，清问各主任，我现在只吃仑伐二粒，我还有冶疗方法吗
#肺癌
落雪流淚 已回答
我妈23年四月查出肺腺癌晚期，EGFR突变，吃伏美一年半耐药，大量胸腔积液，二次基因检测met扩增，医生建议伯瑞➕伏美，这个方案四个月，每个月都要抽一次积液，控制不了积液，现在换方案化疗，培美➕卡铂，昨天刚第二次化疗➕了依沃西单抗，前后抽了五次积液，已经包裹了，抽不出来了，胸腔打过两次贝乏，后续她这个积液的问题是不是已经到了死胡同，没有方法改变吗求老师们指点！谢谢
#肺癌
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