季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺鳞癌靶向、免疫治疗后出现耐药，其中原因之一就是达伯舒耐药，这种情况的确可以考虑化疗联合免疫治疗，具体免疫制剂方面，依据免疫治疗原理，如为缓慢耐药，原有免疫单抗应该还是有效的。如换为PD-L1单抗，像阿特珠单抗、德鲁瓦单抗，目前临床证据不多，可以考虑用，但一定要兼顾疗效与毒副作用之间的平衡，控制好剂量。化疗药尽量毒副作用偏低，如白紫，还是比较安全的。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

这种情况 可以化疗联合PD1

陈明

可以联合，提高化疗有效率！