父亲确诊为左腹股沟处多形性未分化肉瘤并伴有双肺转移，左大腿广-咚咚肿瘤科

徐蘑菇🍄🍄🍄 已回答

父亲确诊为左腹股沟处多形性未分化肉瘤并伴有双肺转移，左大腿广泛切除术，术后采用表柔比星加异环磷酰胺的方案化疗九个疗程直至耐药，后服用阿帕替尼每天250mg服用第一个月肿瘤有缩小，第二个月肿瘤增大，加量服用每天500mg肿瘤缩小，直至第四个月肿瘤出现进展并伴有大量胸腔积液和气胸。想问一下，我们这个是属于增大耐药么，还是肿瘤破溃引起的，需要继续服用阿帕替尼么胸腔积液需要引流么以下是两次对比片子

#软组织肿瘤 2020年02月17日

5条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者腹股沟肉瘤切除术后，双肺转移多次化疗后，靶向治疗中，从CT检查结果上看，左侧胸腔大量积液，伴严重肺不张，右侧少量气胸。依据以往经验，首要原因可能为靶向治疗后反应性改变，包括转移瘤空洞坏死累及胸膜，牵拉所致，但不排除左侧胸膜转移可能。所以是否耐药暂时还没法完全确定，鉴于积液明显，处置上建议左侧胸腔穿刺引流改善肺通气，并肿瘤标志物和癌细胞检查协助判断，继续艾坦靶向治疗，必要时培唑帕尼

2020-02-17
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季硕超

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2020-02-17
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2020-02-17
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陈明

目前来看，考虑肿瘤增大。建议可PD-1联合安罗替尼

2020-02-17
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肖春晖

建议考虑安罗替尼

2020-02-18
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