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蒙面斗士 已回答
宫颈癌晚期,盆腔多发转移,腹膜后多发淋巴结转移,不完全高位肠梗阻,肠造口,双肾造篓术后.现在病人pd1加阿帕替尼联合治疗,上个星期肛门阴道大出血了,动脉血,最近又肠梗阻了,现在阿帕替尼也停了,昨天做了ct说肿瘤内部液化坏死,不知道该怎么办了,阿帕替尼也不能再吃了吗?以后还会出血吗?是不是治疗没有效果呀?肾穿刺的血肿伤口也一直不愈合?
#宫颈癌
5条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 177"

    2020-02-18

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2020-02-18

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者宫颈癌晚期广泛转移,肾、肠造瘘术后,近来肛门阴道大出血,结合既往用药及CT检查情况,可能原因为阿帕毒副作用,但不排除肿瘤转移破溃所致,现又再发肠梗阻,阿帕是不合适用,但阿帕+PD-1联合治疗是有效的。肾穿刺造瘘口估计愈合比较困难,尤其局部有感染存在。从化验结果上看,贫血较明显,提示失血量较大,处置上可以止血、输血处理,待血色素升至7g,可动脉栓塞治疗,后期准备序贯PD-1免疫治疗

    2020-02-19

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  • 陈明

    建议停阿帕替尼,可考虑化疗联合PD-1

    2020-02-19

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  • 肖春晖

    最佳的支持治疗

    2020-02-20

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