汪步海

首先还是评价一下白紫加奈达铂的疗效，如果疗效好副作用不大不要轻易更换。没有活动性出血，蛋白尿难以控制的高血压可以加贝伐，7.5mg/kg，21天一次。从基因检测看可以用pd-1，k药和o药有适应症。pd-1宫颈癌单药的有效率并不高。信达pd-1还没有宫颈癌适应症，我这里在做信达pd-1宫颈癌的临床试验，目前看效果和副作用都还不错，但最终结果还要等一段时间。

季硕超

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张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

从检测结果上看，TMB高表达，有PD-1治疗指针。鉴于放疗后已两次化疗，具体疗效还不清楚，最好先复查CT或PET-CT，重新评估疗效。如部分病灶明显缩小，未见新发病灶，原方案还可继用。如病情稳定，或有新增病灶，可考虑联合PD-1免疫治疗，目前宫颈癌免疫治疗PD-1都未获批，如经济条件一般，信达可尝试，200mg/次，3周一次。此外，联合贝伐也可，15mg/kg，3周一次，相对来说，贝伐+免疫较好。

陈明

可以联合，信达PD-1一般每次200毫克，三周一次！贝伐单抗一般8毫克每公斤体重。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以联合免疫治疗信达200mg 三周一次，贝伐珠单抗可以7.5mg每公斤体重，三周一次