张晓东-主治医生
根据提供资料，患者双原癌切除术后，多线化疗后，影像学检查提示双肺及腹腔、腹膜后淋巴结多发转移，其中肺转移灶应该较前明显进展，提示复发后化疗方案疗效不佳。现腹部疼痛及右腿根部疼痛，可能与肝胃间隙及腹膜后肿大淋巴结累及腹膜后神经丛有关，同时不排除腰腹部转移可能。处置上建议加做腰骶部MRI或骨扫描，予以明确。其次，希罗达+奥沙利铂或雷替曲塞+伊立替康+贝伐治疗也可。此外瑞戈非尼或呋喹替尼+PD-1支持用
2020-03-15
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