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化疗 肺癌 免疫治疗 肝癌 PD-1 乳腺癌 靶向药
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蒙面斗士 已回答
家父67岁。非小细胞肺癌局部晚期，无转移。前期做过基因筛查，无靶点。PDL-1 20% 然后做了18期K药+贝伐治疗，最近做CT平扫发现有进展 。下面准备再做一次组织基因配对。如果还是没有靶点。请问各位老师下面该选择哪些治疗方案。需不需要换O药或者国产类药试一试。或者I药？还是联合放疗来治疗？
#肺癌
5条回答

  • 季硕超

    下载客户端即可收听 178"

    2020-03-18

    立刻收听

  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2020-03-18

    立刻收听

  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料，患者局晚肺癌，基因检测提示PD-L1中高表达，K药免疫治疗是推荐用的。现影像检查提示进展，具体还要确定是否真性进展，最好请临床医生评价一下。如为真性进展，可以考虑重新基因检测，如PD-L1仍然高表达，无靶点，建议K药+贝伐+白紫或培美曲塞联合治疗，效果比较好。具体PD-1方面，没必要换，倒是PD-L1单抗英非凡或泰圣奇，支持使用。I药+k药也同意用，如局部病灶增大明显，推荐联合放疗。

    2020-03-19

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  • 陈明

    可考虑联合化疗

    2020-03-19

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  • 肖春晖

    联合化疗

    2020-03-20

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笑熬香烟 已回答
肺癌晚期不去医院，咳嗽怎么能缓解
#肺癌
abcdesire 已回答
23年中查到左上肺腺癌，ct显示左侧膈肌抬高。pet ct显示存在淋巴结转移。24年10月进行左侧肿瘤放疗。25年4月左侧上半身呼吸不适感明显，影响睡眠。6月份进行膈肌折叠术后不适感没有减弱。术中发现新增小细胞肺癌，目前身体虚弱，无法长时间行走，以伏美替尼和依托泊苷胶囊治疗。后续如何治疗呢？可以加铂类药品吗，正在吃洛索洛芬钠止疼。
#肺癌
蒙面斗士 已回答
23年中查出肺癌，之后每次做ct，报告都会显示左侧横膈升高。今年四月份症状加重，表现为左侧有肿瘤的部位有气顶着，无法躺下，只能在躺椅上断断续续睡眠。六月份进行了胸腔镜下膈肌折叠术，术中发现肿瘤变化，左侧肺腺癌新增了小细胞癌的部分，使用伏美替尼和依托泊苷治疗。术后不适感明显，手术部位虽然没有疼痛，但左侧上半身感觉有东西在顶着，不疼但非常不舒服，无法平躺只能侧卧，这种膈肌的问题应该考虑怎样处理呢？
#肺癌
妈妈你一定要好起来 已回答
肺腺癌20突变脑转 24年2月脑转放疗2次，吃舒沃至25年7月。 期间，25年2月复查脑水肿，影像显示颅内肿瘤比24年10月底增大0.4cm，保守起见培美曲塞1周期，但不耐受。 25年7月复查颅内较25年2月增大0.2cm 问1 舒沃是否缓慢耐药？ 问2 能否继续服舒沃➕8mg安罗？(25年2月复查轻微症状脑出血) 问3 如果舒沃➕抗血管不行的话，还有什么可行方案？是否有必要做局部放疗？
#肺癌
阿白_207 已回答
我爸爸2024年4月查出肺癌T790突变，吃奥希替尼14个月。 一、自从吃靶向药，眼睛就表现出了发红症状，有时眼睛不发红，有时眼睛发红，最近眼睛一直发红，上火。 二、腿常抽筋。 问1）眼睛上火，发红，与吃靶向药有关吗？ 2）眼睛发红上火吃什么药？ 3）腿抽筋怎么办呢？ 多谢医生
#肺癌
落雪流淚 已回答
病人，70岁，23年四月确诊肺腺癌四期，EGGR突变，最早吃伏美18个月耐药，二次基因检测EGFR21l858r，met扩增，吃伯瑞➕伏美四个月没效，化疗卡铂➕培美➕依沃西，三次，也无效，病人不愿意在化疗，现在试卡玛➕奥西，一个月复查CEA有下降，胸水稳定，但有咳嗽，有咳血，目前停药了，该不该换药，家里备得有，280，9291，184，804.下一步应该怎么试，求指点，谢谢 回复
#肺癌
蒙面斗士 已回答
各位医生好：肺癌手术后半年，病例如下，术前新辅助三次，术后放疗30次，化疗一次，单免疫2次。最近突然有点咳嗽，ct如下。片子身份证后六位是273013。想咨询下：1没有复发迹象把？2这个需要挂盐水吗？3马上第三次单免，是否可行？
#肺癌
TS一M 已回答
请大夫看看：1.一直炎症咋办2.吃中药调理后口腔溃疡厉害咋办3、给看看这个报告里有没有复发的可能？
#肺癌
蒙面斗士 已回答
母亲61，刚确诊晚期腺癌，应该也发生了骨转移、脑转移，出现的症状有记忆力减退、头晕、呕吐、右臂无力、体力下降。现在下一步需要做基因检测，寻找有没有合适的靶向药。 需要尽快找到匹配的医院，尽量患者不去现场，家属带着切片样本过去检测。目前意向医院有中山大学肿瘤医院、长沙湘雅医院，请专家医生出出主意，谢谢
#肺癌
蒙面斗士 已回答
父亲奥希替尼单药从21年8月吃到24年12月，年底复查肺结节增大，做了基因检测C79S变化 ，无法辨别顺式还是逆式，25年1月开始奥希➕吉非，25年4月23号复查，肿瘤继续增大，医生让入组临床，然后问了问有无其他方案，能不能放疗将结节变小，医生又说你就现在继续吃这俩药，不用处理。不知道该怎么处理，求大神们帮忙参考下，感谢
#肺癌
蒙面斗士 已回答
病人，70岁，肺腺癌EGFR突变，吃伏美一年半耐药，大量胸腔积液，二次基因检测met扩增，医生建议伯瑞➕伏美，这个方案四个月，每个月都要抽一次积液，控制不了积液，现在换方案化疗，培美➕卡铂，第二次化疗➕了依沃西单抗，化疗两次复查结果进展，继续了第三次继续培美➕卡铂➕依沃西，复查结果化疗控制的并不理想，病人现在也非常抗拒化疗，问题还有没有必要继续化疗，想请教~后续还有什么治疗方案？谢谢
#肺癌
加油😊 已回答
各位医生，我妈因为甲状腺肿大去医院检查，医生让做个增强CT以及胸部平扫，出现的结果提示让穿刺活检，现在肺部还有问题，这种情况你们建议怎么处理呢，是该活检穿刺明确性质还是观察？你们建议手术吗？你们建议下一步需要做哪些检查以及怎么处理呢？
#肺癌
蒙面斗士 已回答
各位医生好，肺腺癌，去年底手术，手术前培美+顺铂+信迪利单抗三次，术后一次培美+信迪利。术后这次化疗皮肤副作用很厉害，如下图。当时用激素冲击的，现治疗两个月后大面积红肿没了，但还有痒，目前只吃西替利臻，效果一般。现在外科和皮肤科老师让我自己定是否还继续单用免疫药。想咨询1这个免疫副作用几级了，还能用免疫药吗？2是否需要换别的免疫药？谢谢各位医生。
#肺癌
龙建兵 已回答
请问各位主任，我去年肝癌转肺，现有多个结节，24年12月25日放疗一次，27日准备放疗二次发现肺上肺炎不能放疗。本人9月未带口罩，和激烈咳嗽病人坐一起，一星期发现特无力，出大汗。1I月在结核专科医院排除，没有结果。出院后症状更严重，盗汗，嗓子疼，无力，不想吃饭。现在医生不最给我放疗，也不敢给我免疫治疗，清问各主任，我现在只吃仑伐二粒，我还有冶疗方法吗
#肺癌
落雪流淚 已回答
我妈23年四月查出肺腺癌晚期，EGFR突变，吃伏美一年半耐药，大量胸腔积液，二次基因检测met扩增，医生建议伯瑞➕伏美，这个方案四个月，每个月都要抽一次积液，控制不了积液，现在换方案化疗，培美➕卡铂，昨天刚第二次化疗➕了依沃西单抗，前后抽了五次积液，已经包裹了，抽不出来了，胸腔打过两次贝乏，后续她这个积液的问题是不是已经到了死胡同，没有方法改变吗求老师们指点！谢谢
#肺癌
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