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杜吉珍 已回答
病人2017年11月原发性腹膜癌,多次手术,化疗,放疗,病情进展,在2020年1月用恒瑞pd1免疫治疗联合伊立替康,第三针后血管瘤不明原因破裂,ca125值开始下降,又打了第四针,血管瘤又破了,头上,身上流血,口腔也流血,怎样解决出血问题,太吓人了,免疫治疗还可以继续吗?刚看到效果,考虑到副作用和经济等,pd1可以换信达的吗,会影响效果吗?信达的pd1有什么副作用,求专家指点,万分感谢。
#肿瘤外科
5条回答
  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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    2020-03-26

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  • 季硕超

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    2020-03-26

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    2020-03-26

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者腹膜癌术后放化疗后,全身广泛转移免疫治疗后,从检查结果上看,CA125有所下降,肿瘤较前有所好转,部分病灶缩小,提示艾瑞卡有一定疗效,但副作用明显,毛细血管增生继发出血,这种情况艾瑞卡应该不能继续应用,不过换用其他PD-1可能还是可以的,如经济条件受限,信迪利单抗+伊立替康或脂质体紫杉醇,效果应该也可以。具体副作用,主要还是免疫性肠炎、肺炎、甲状腺炎及肝肾方面损伤等。

    2020-03-26

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  • 陈明

    可以继续,换信达的意义不大。

    2020-03-27

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