季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料。患者胰十二指肠根治术后化疗后，肝转移切除术后化疗后复发。关于肝转移进展问题，处置上可以对大的转移灶实施SBRT或射频消融治疗，然后肝动脉灌注健择+白紫化疗，提高肝脏区域控制率。如果拒绝介入，静脉化疗也可，具体方案可以白紫+健择+-奥沙利铂，或者脂质体伊立替康+5-Fu/LV，疗效都挺好。此外，建议基因检测，如有BRCA突变，还可奥拉帕利等靶向治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议可考虑白蛋白紫杉醇加吉西他滨化疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑白蛋白紫杉醇➕吉西他滨➕奥沙利铂方案，