患者2014左胸臂平滑肌肉瘤术后于2018年转移进行阿霉素和-咚咚肿瘤科

春暖花开_576 已回答

患者2014左胸臂平滑肌肉瘤术后于2018年转移进行阿霉素和表柔比星化疗，口服安罗替尼，肺部和胸部肿瘤消失，腹部肿瘤从13cm曾缩小5cm.2019年检查肿瘤反弹。又进行3个疗程化疗，口服卡博替二个月并进行5个疗程信迪利单抗。检查肿瘤从7.1X6.8长大到9.5×9.4。肿瘤内部斑点钙化和斑片低密度影。肝肾功能正常，不知是是真假性进展。能否消融治疗或其它治疗？现口服乐伐替尼十Pd1是否可行？

#软组织肿瘤 2020年04月04日

4条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胸壁平滑肌肉瘤术后，肺、肝及腹腔广泛转移。从以往用药情况看，安罗替尼疗效还是不错的。近来肿瘤快速增大，如患者一般状态较好，又无新发病灶，假性进展的确有可能。但是倘若患者基础状态进行性下降，可能为真性进展，信迪利单抗有耐药可能，考虑到安罗既往有效，建议换为安罗+信迪利单抗，可能疗效较好，期间也可对肝转移灶消融治疗，诱导肿瘤坏死，暴露新抗原，提高疗效。此外，乐伐+PD-1也可尝试。

2020-04-04
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季硕超

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2020-04-04
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2020-04-05
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肖春晖

考虑针对腹部病灶消融

2020-04-06
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