张晓东-主治医生

根据提供资料，患者十二指肠癌及右肾占位术后，双肺及多发淋巴结转移化疗后。现腰腹部疼痛明显，累及右腿根部，结合CT及MRI等影像检查结果，首先还是考虑腹膜后肿大淋巴结累及局部神经丛所致，其次多次XELOX化疗后神经毒性。肺部结节应该为转移灶，是没有问题的。下一步处置上:1.常规止痛消肿治疗，如消炎痛栓止痛，甲钴胺营养神经，必要时口服卡马西平。2.瑞戈非尼或安罗替尼靶向，腹膜后淋巴结放疗，减轻神经压迫

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议二线化疗联合贝伐珠单抗