张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者肺鳞癌K药维持治疗似乎疗效不佳，最新检查结果提示肺部肿块在增大，伴有胸腔积液，肝转移灶在增大增多。总体来看，健择可能也不理想。鉴于PD-L1高表达，下一步处置上，还可考虑PD-1，结合当前临床实践及研究进展，推荐K药联合安罗替尼，疗效比较可靠，治疗期间如一般状态尚可，肺门肿块放射治疗，提高疗效。其次，也可尝试度伐利尤单抗，逆转单药PD-1耐药，延缓进展。此外K药+恩度+健择也可

季硕超

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梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

肿瘤标记物只有参考意义，影像学是金标准！后续耐药的话，可考虑联合长春瑞滨或安罗替尼

肖春晖

建议考虑，换方案化疗