张晓东-主治医生

根据提供资料，患者黑色素瘤晚期，基因检测示BRAF V600E突变，维莫非尼、达拉非尼+曲美替尼均已耐药，依据当前临床实践及研究进展，下一步处置上可考虑阿昔替尼+PD-1联合治疗，从现有研究数据看，客观缓解率可达60%，中位生存期较长，推荐使用。其次，帕博利珠单抗+伊匹木单抗联合治疗，也是可以的，但一定要注意毒副作用监测。此外，白紫+卡铂联合K药方案，也有价值，如无其他策略，推荐使用。

季硕超

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陈明

可联合抗血管生成靶向治疗

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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