梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者后续化疗后CEA进行性升高，影像学发现少许变大，基本上提示肿瘤进展，继发耐药可能。现基因检测KRAS又无突变，下一步处置上爱必妥+伊立替康是不合适的，依据当前临床实践及研究进展，可考虑瑞戈非尼+伊立替康化疗，治疗期间适当情况下对增大病灶放疗或消融治疗，或者呋喹替尼联合肝动脉灌注雷替曲塞+奥沙利铂化疗，效果都是挺不错的。此外，经济条件许可的话，瑞戈非尼+PD-1免疫治疗，疗效显著。

陈明

KRAS突变，不建议用爱必妥，组织标准准确性高于血液。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

建议考虑雷替曲塞