梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，纵隔及胸膜转移，癌性胸腔积液。目前气促胸闷较明显，应该与胸水增多有关，提示既往化疗药已耐药，鉴于基因检测示KRAS基因突变，结合当前临床研究进展，可考虑曲美替尼或司美替尼靶向治疗，必要时可联合多西他赛，效果还是可以的。其次，也可以考虑贝伐单抗或安罗替尼靶向治疗，抑制疾病进展。此外，PD-1免疫治疗+安罗或阿帕替尼，并配合胸腔灌注恩度或肿瘤坏死因子，也有较好的效果。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

建议化疗联合免疫

陈明

可考虑PD-1联合安罗替尼