朱康顺

单纯PD-1肯定不行，化疗非常有限，如果情况可以，可以粒子治疗

季硕超

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梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胰腺癌免疫联合化疗后。从检查结果上看，胰腺肿瘤稳定，但肝脏新增病灶，而且肿瘤指标进行性升高，这种情况似乎不大支持PD-1有效，故不主张继续信迪利单抗+替吉奥化疗。结合当前临床实践及研究进展，下一步处置上可考虑在原有方案基础上，对胰腺病灶实施SBRT或纳米刀消融治疗，增加新抗原释放，便于提高达伯舒疗效。其次，也可以达伯舒联合替吉奥+白紫化疗，从已有研究数据上看，有效率也进一步提高。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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