18年11月肺腺癌骨转移，基因无突变遂培美+顺铂+贝伐+唑来-咚咚肿瘤科

DanielBarca 已回答

18年11月肺腺癌骨转移，基因无突变遂培美+顺铂+贝伐+唑来磷酸，化疗四次后去掉铂维持六次，19年6月出现腰椎新病灶再检测有L858突变7月改吃特罗凯+贝伐唑来磷酸，药效好但皮疹严重，12月改吃易瑞沙至今，肿瘤稳定2厘米，去年十月pet显示suv右肺4.3，十二指肠4.5，L3椎2.9 1如何判断破骨性还是成骨性转移？分别怎么治疗？pet多久做一次 2是否建议放疗把剩余病灶根除？何时放疗用哪种放疗

#肺癌 2020年04月30日

4条回答

季硕超

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2020-04-30
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张晓东-主治医生

两种骨转移之间的鉴别本质上的区别在于骨组织微环境中释放的细胞因子成分不同，成骨转移细胞因子具有促成骨作用，影像学检查常常是高密度改变，而破骨转移细胞因子使骨骼产生溶解性改变，影像学表现低密度灶。治疗原则差不多，常规唑来膦酸抗骨转移，如有疼痛需放疗协助，其次靶向、化疗等系统治疗也可，PET-CT推荐3个月一次。鉴于当前情况，如无特殊不适，放疗暂缓，单一靶向治疗即可。一旦疼痛明显，今早考虑调强技术放疗

2020-04-30
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2020-04-30
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梁智勇副主任医师努力帮助别人

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2020-05-01
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