梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者腹膜癌晚期，全身广泛转移，化疗及免疫治疗后。目前腰腹部胀痛明显，结合检查情况，还是考虑腹盆腔广泛转移进展有关。结合当前临床实践及研究进展，建议改用贝伐珠单抗联合信达PD-1免疫治疗，如经济条件及身体状况尚可，还可加用白蛋白紫杉醇，提高疗效。关于抗生素问题，建议使用PD-1前停用2周左右，这样免疫疗效影响偏小。此外，也可以腹腔热灌注化疗+PD-1免疫治疗，效果也挺不错。

张磊 副主任医师

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季硕超

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陈明

使用抗生素会影响免疫治疗疗效！目前ca125持续升高，考虑有效可能性不大！目前鉴于副作用，建议加强对症处理，处理腹水

肖春晖

这个考虑不全性肠梗阻。建议继续目前PD1治疗