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蒙面斗士 已回答
病人2015年2月切除子宫和附件,1A高分化腺癌,无放化疗,按时复查。2018年1月复查发现双肺多发转移,紫杉醇脂质体和顺铂化疗六个疗程,前两个疗程效果明显,肿瘤减少缩小,后四次肿瘤稳定,2018年五月结束化疗。然后先后做过两次射频消融,从19年6月开始吃阿帕替尼,效果还行,6月初复查,肿标升高,ct报告增大,现在医生建议换安罗替尼或化疗,三月复查还缩小,是不是因为减量进展?能不能加量观察一个月?
#子宫内膜癌
5条回答
  • 李悦

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    2020-06-05

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2020-06-05

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者子宫内膜癌术后双肺转移,多线化疗、靶向及消融治疗后。从最新检查结果上看,肿瘤还在进展。关于其进展原因,可能与新的基因突变、肿瘤免疫逃逸继发耐药有关。结合当前临床实践及诊疗指南,推荐阿帕或安罗替尼+PD-1免疫治疗,可有效阻止进展。其次,贝伐单抗联合脂质体阿霉素+PD-1也有较好的效果,能控制瘤体进展。此外,PARP抑制剂奥拉帕利+贝伐单抗联合治疗,应该也是有效的,必要时局部放疗。

    2020-06-05

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  • 季硕超

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    2020-06-05

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  • 张磊 副主任医师

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    2020-06-05

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