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yoyo_132 已回答
58岁,胰体尾癌中低分化,2019年12月底手术切除胰尾和脾。病理Ki67高。两月后化疗吉西他滨+替吉奥五次,吉西他滨+希罗达一次。第五次后出现下腹绞疼和后腰酸涨疼痛持续一个月,吃曲马多达每天4粒能缓解疼痛。血指标正常。6月查肿标199和242略高一点。增强CT显示腹膜后少许软组织密度影。问主治医生说不好判定是化疗引起还是腹膜转移?先止痛观察。请教该怎么治疗和止痛?
#胰腺癌
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    患者胰体尾癌术后化疗后,目前下腹部和腰部酸胀痛,结合CT检查结果,初步判定为腹膜后淋巴结转移所致,非化疗引起的坏死性炎症。结合当前临床实践及研究进展,除了药物止痛外,可以对腹膜后淋巴结低剂量调强放疗,控制局部瘤体活动。其次,对组织基因检测有无突变,尤其BRCA、KRAS情况,如BRCA突变,可奥拉帕利靶向治疗。如全阴性,也可白蛋白紫杉醇+吉西他滨或替吉奥化疗,抑制进展。此外,可尝试曲美替尼+羟氯喹

    2020-06-26

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2020-06-26

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  • 季硕超

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    2020-06-26

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  • 张磊 副主任医师

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    2020-06-26

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  • 陈明

    目前来看,有可能是转移!

    2020-06-27

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