梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

这个病例昨日似乎看过，目前患者胸腔大量积液，胸水内可见腺癌细胞，尽管既往有胃癌病史，但距离时间较长，而且为中早期，从肿瘤生物学去看，似乎胃癌胸膜可能性不大，但明确诊断还需胸膜活检，胸腔镜还是个有效措施，只要心肺功能尚可，基本上能完成胸腔镜操作，可以请呼吸科会诊。其他明确病理的方法很少，病理报告出来前可以胸腔灌注的，如贝伐单抗、恩度、顺铂、高聚生等，详细就诊科室推荐呼吸科和肿瘤内科。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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李医

可以做胸水免疫组化检查，引流胸水后进行胸腔灌注化疗待胸水控制后进行全身化疗，看消化肿瘤内科。做胸腔的目的是什么，如果有必要可以做。

季硕超

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陈明

应该是可以做的，胸腔积液也可以做细胞学检查